Gluténmentes étrend: Hatékony edukáció és erőforrásnyújtás.

Case, S. (2005): The Gluten-Free Diet: How to Provide Effective Education and Resources. Gastroenterology. 128:S128–S134.

Készítette: Belák Ildikó

Absztrakt

A gluténérzékenység egyetlen gyógymódja az egész életen át tartó gluténmentes táplálkozás. Ez a cikk a gluténmentes táplálkozás hatását vizsgálja a glutén allergiásoknál, ill. családjuknál. Foglalkozik a rosszul kezelt gluténérzékenységgel, azzal, hogy mennyi információt nyújtanak a gluténérzékenyek számára a betegségükkel kapcsolatban, a betegség menedzselésének stratégiáival, a számukra elérhető erőforrásokkal, edukációs programokkal és az elérhető ételekkel.

Bevezető

A gluténmentes étkezésre való áttérés számos okból nehéz lehet: a gabona alapú élelmiszerek jelentik az észak-amerikai étrend alapját. A kiszámíthatatlan életstílus következménye, hogy többször kényszerülünk rá arra, hogy ne otthon együnk, hanem valami előre csomagolt ételt vegyünk, melyek gyakran tartalmaznak gabonát. Valamint a glutén rejtetten nagyon sok élelmiszerben megtalálható, és a gluténmentes élelmiszerek drágábbak, így nem mindenki engedheti meg magának őket.

A leggyakoribb észlelt hátrányai a gluténmentes táplálkozásnak: megnehezíti az étteremben evést (86%), az utazást (82%), a családi életet (67%), és a munkát (41%). A gyerekek mérgesek, mert speciális diétát kell követniük (72%), megjelenik a másság érzése (69%), kimaradnak bizonyos dolgokból az iskolában vagy a barátaiknál (61%), és szégyellik, hogy gluténmentes ételt kell hozniuk maguknak (53%).

Információszerzés

A gluténérzékenységről való információkeresés közben gyakran előfordul, hogy régi, pontatlan, vagy zavaros információt találnak, ezért idegesek lesznek, és olyan ételeket is kitiltanak az étrendjükből, melyeket ehetnének. Az információkeresés helyszíne gyakran az internet, vagy a baráti beszámolók, és csak kevesebben bíznak az orvosok, dietetikusok véleményében.

Edukáció

A gluténérzékenység sikeres kezeléséhez team munka kell: szükség van a gluténérzékenyre, a családjára, a háziorvosra, dietetikusra, egy gluténérzékeny támogató csoportra, egyénközpontú megközelítésre, megérteni az életminőségben beállt változást, bizonyítékon alapuló információkra és arra, hogy folyamatosan monitorozzuk azt, hogyan tudja beépíteni az életébe a megfelelő diétát. Nagyon fontos, hogy ahogy megvan a diagnózis, az orvosnak érthetően és optimista hangvételben közölnie kell a beteggel, hogy az egyetlen gyógymód az egész életen át tartó diéta. Ez után tovább kell küldenie egy dietetikushoz a beteget, hogy ki tudják alakítani az étrendet.

Ha a diagnózis után nem javulnak a beteg tünetei, akkor el kell különíteni a szándékos glutén fogyasztást, a nem szándékostól, és az esetleg még fennálló egyéb betegségeket. Ezért is fontos az utánkövetés és a folyamatos tájékoztatás.

Resources Books: Diet and Disease Gluten-Free Diet: A Comprehensive Resource Guide, 2004 Edition Shelley Case, BSc, RD www.glutenfreediet.ca Celiac Disease Nutrition Guide Tricia Thompson, MS, RD, and Meri Lou Dobbler, RD www.eatright.org Kids with Celiac Disease: A Family Guide to Raising Happy, Healthy Gluten-Free Children Danna Korn www.woodbinehouse.com Gluten-Free Friends: An Activity Book for Kids Nancy Patin-Falini, MA, RD, LDN www.savorypalate.com Eating Gluten-Free with Emily: A Story for Children with Celiac Disease Bonnie Kruszka www.woodbinehouse.com What? No Wheat? A Lighthearted Primer to Living the Gluten- Free, Wheat-Free Life LynnRae Ries www.whatnowheat.com Books: Diabetes and Celiac Disease Managing Diabetes and Celiac Disease . . . Together Canadian Celiac Association www.celiac.ca Diabetes, Celiac Disease and Me: An Introduction to Living with Both Diseases Gluten Intolerance Group www.gluten.net Magazines and Newsletters Gluten-Free Living Magazine www.glutenfreeliving.com Living Without Magazine www.livingwithout.com Cookbooks and Cooking Resources The Gluten-Free Gourmet Cooks Comfort Foods The Gluten-Free Gourmet—Living Well Without Wheat More from the Gluten-FreeGourmet The Gluten-Free Gourmet Cooks Fast and Healthy The Gluten-Free Gourmet Bakes Bread The Gluten-Free Gourmet Makes Dessert Bette Hagman Gluten-Free 101: Easy Basic Dishes Without Wheat Wheat-Free Recipes and Menus: Delicious Healthful Eating for People with Food Sensitivities Special Diet Solutions: Healthy Cooking Without Wheat, Gluten, Dairy, Eggs, Yeast, or Refined Sugar Gluten-Free Celebrations: Memorable Meals Without Wheat Carol Fenster, PhD www.savorypalate.com Wheat-Free, Gluten-Free Recipes for Special Diets Wheat-Free, Gluten-Free Cookbook for Kids and Working Adults Wheat-Free, Gluten-Free Dessert Cookbook Wheat-Free, Gluten-Free Reduced Calorie Cookbook Connie Sarros www.gfbooks.homestead.com 125 Best Gluten-Free Recipes The Best Gluten-Free Family Cookbook Donna Washburn, P.H.Ec. and Heather Butt, P.H.Ec. www.bestbreadrecipes.com

Cooking Gluten-Free- A Food Lover’s Collection of Chef and Family Recipes Without Gluten or Wheat Karen Robertson www.cookingglutenfree.com Nothing Beats Gluten-Free Cooking: A Children’s Cookbook Celiac Disease Center at Columbia University www.celiacdiseasecenter.columbia.edu Gluten-Free Baking Rebecca Reilly www.mysimon.com Glutenfreeda On-line cooking site and cooking school www.glutenfreeda.com Travel and Dining Resources Bob and Ruth’s Dining and Travel Club www.bobandruths.com Waiter, Is There Wheat In My Soup? The Official Guide to Dining Out, Shopping, and Traveling Gluten-Free and Allergen-Free LynnRae Ries www.whatnowheat.com Miscellaneous Resources Quick Start Diet Guidelines Pamphlet Celiac Disease Foundation and Gluten Intolerance Group of North America www.gluten.net www.celiac.org Pocket Dictionary: Acceptability of Foods and Food Ingredients for the Gluten-Free Diet Canadian Celiac Association www.celiac.ca Going Gluten-Free: A Primer for Clinicians Melinda Dennis, MS, RD, LDN, and Shelley Case, BSc, RD Practical Gastroenterol 2004;28:86–104. Medline Plus: Celiac Disease Section www.nlm.nih.gov/medlineplus/celiacdisease.html Steve Plogsted’s Medication List www.glutenfreedrugs.com Cel-ProCeliac listserve for health professionals Send email to mjones@digital.net with name and professional interest in celiac disease Dietitians in Gluten Intolerance Disease (DIGID) Sub-unit of Medical Nutrition Practice Group, American Dietetic Association (ADA) Must be a member of ADA and the practice group. Call 800-877-1600, ext. 5000 for more information.

1.      táblázat. Bizonyítékon alapuló, kurrens irodalom a gluténérzékenységről és a gluténmentes élelmiszerekről.

Kitekintés

Láthatunk példákat olyan kezdeményezésekre, melyek a dietetikusoknak és az orvosoknak szólnak, és a gluténérzékenység, mint betegség felismerésével, valamint kezelésével foglakoznak.

Ilyen kezdeményezés például:

- három órás intenzív workshoppot tartott a Kanadai Cöliákia Egyesület (Canadian Celiac Association) és a Kanadai Dietetikusok szervezete (Dietitians of Canada) a glutén intoleranciáról.

- az amerikai és kanadai élelmiszerboltok alkalmaznak már dietetikus is, aki nem csak tanácsokat ad, hanem főzőtanfolyamot is nyújt a boltban az érdeklődőknek.