Az anya várandósság alatti dohányzása és a gyermeke felnőttkori szív-és
érrendszeri betegségek rizikófaktorainak összefüggései
LessaHorta, B., Gigante, D. P et al (2011). Maternal smoking
during pregnancy and risk factors for cardiovascular disease in adulthood. Atherosclerosis (219) 815–820
Készítette: Cseh Vivien
Bevezetés:
A dohányzás a második vezető rizikófaktor a globális halálozásban.
Emiatt is fontos, az anya terhesség alatti dohányzásának rövid és hosszú távú
egészségkárosító hatásainak - a méhen belüli növekedési retardációtól a
pszichológiai problémákig – felmérése.
A kutatás célja tehát, az anya terhesség alatti
dohányzásának a metabolikus szindrómára és szív és érrendszeri megbetegedések
rizikófaktoraira való hatásának vizsgálata.
A bizonyítékok az anya terhesség alatti dohányzása általi
szív és érrendszeri megbetegedésre való „beprogramozottsággal” kapcsolatosan nem
egyértelműek.
Egy kilenc cikket feldolgozó meta-analízisben a következő
eredményeket találták:
Azon személyeknél, akik prenatálisan dohányzásnak voltak
kitéve, megfigyelhető:
-
magas vérnyomás
-
a vér lipid szintjében: emelkedés az
összkoleszterin szintben, tendencia a kedvezőtlen lipoprotein profilra (HDL
szint csökkenése és LDL szint növekedése)
-
magas triglicerid szint
Módszer:
A vizsgálatot egy brazil születési kohorsz 22 éves
utánkövetésével végezték el. A kutatók törekedtek a lehetséges zavaró változók
és az egészségviselkedés tényezőinek figyelembe vételére.
I. Fázis
1982-ben Brazília északi részén, Pelotas városban, minden
születést számba vettek, s azon élve született gyermek családját vizsgálták meg
alaposabban, amelyek a város környékén éltek.
5914 anyával készítettek interjút. A dohányzásra vonatkozó
adatokat csak a szülés után vették fel, az őszinte válaszadás érdekében.
A következő zavaró változókat is számba vették:
-
egy főre jutó jövedelem
-
anya iskolai végzettsége
-
a háztartás felszereltsége
-
az anya bőrszíne
Az adatgyűjtés standardizált kérdőívek segítségével és
felkészített interjúztatók által történt.
II.Fázis
2004-2005-ben a kohorsz tagjait – azaz a más felnőtt
gyermekeket – megvizsgálták. Teszteket vettek fel velük, interjút készítettek, valamint
vérmintát vettek tőlük.
4297 személyt értek el, ez 77,4% követési arány.
A következő értékeket vizsgálták:
-
vérnyomás
-
HDL koleszterin
-
triglicerid
-
random vércukor szint
-
C-reaktív protein szint
A következő lehetséges mediáló tényezőkhöz igazították az
együtthatókat:
-
perinatális tényezők (alacsony születési súly,
koraszülöttség)
-
felnőtt
viselkedési tényezők (fizikai aktivitás, étrend, zsír és rost bevitel és
dohányzás)
-
felnőtt antropometriai adatok (testtömeg index
és haskörfogat).
Eredmények:
-
pozitív kapcsolat az anya dohányzása és a
felnőttkori dohányzás között
-
a dohányzói státusz szorosan kapcsolódik a
szocioökonómiai státuszhoz
-
kevesebb zsír bevitele, valamint
-
alacsony HDL koleszterin szint azon nőknél, akik
prenatálisan dohányzásnak voltak kitéve
-
C-reaktív protein alacsonyabb volt azok között,
akik 15 vagy több szál cigarettát szívtak a terhesség alatt
Amikor illesztették a mintát az életmód és egyéb zavaró
tényezők szerint, ez szinte minden hatást mediált. Az egyedüli, amely
statisztikailag szignifikánsan kimutatható, az a HDL koleszterin szintjének
csökkenése a perinatálsian dohányzásnak kitett nők esetében.
A bizonyítékok nem egyértelműek, valószínűsíthető, hogy a
születés utáni életmódbeli változások módosították az eredményeket.
További kutatások szükségesek a témában, olyan részletek
figyelembe vételével, mint a lemorzsolódás pontos okai, és olyan technikai
problémák kiküszöbölésével, mint a vérvétel ideje az étkezéshez képest (habár a
HDL koleszterin státusza nem függ a mérést megelőző étkezéstől, a
triglicerideké igen).
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése